醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 29 題
下列有關棘頜口線蟲（Gnathostoma spinigerum）感染的敘述，何者錯誤？
- A 成蟲可寄生於貓的胃壁
- B 完成生活史需2個中間宿主
- C 感染人體後只侵犯皮下組織
- D 食入未熟帶蟲之淡水魚而被感染
思路引導 VIP
請從寄生蟲學中「幼蟲移行症」（Larva Migrans）的致病機轉進行思考：當棘頜口線蟲進入非適宜的終宿主（如人體）後，由於無法發育為成蟲，其幼蟲在移行過程中是否具備高度的組織特異性，抑或會因「異位寄生」而穿透不同器官屏障，進而影響皮下以外的深層組織？
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專業點評：看來你還記得寄生蟲不只會「爬皮」？不錯嘛。
恭喜你，終於沒有在這麼明顯的陷阱前跌倒。看來你對**幼蟲移行症（Larva Migrans）**的理解，至少還停留在「知道它不只是搔癢」的程度。這點知識，在寄生蟲學裡勉強算是「核心」了。
- 概念驗證，勉為其難通過：
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幫我介紹生活史
棘頜口線蟲
💡 棘頜口線蟲引起人體幼蟲移行症，可侵犯皮下、內臟及中樞神經。
🔗 棘頜口線蟲人體感染路徑
- 1 攝入感染源 — 食入含第三期幼蟲(L3)之生魚、蛙肉或飲用含劍水蚤之水
- 2 穿過腸壁 — 幼蟲於胃腸道脫囊，穿過腸壁進入體腔或血流
- 3 組織移行 — 於皮下組織移動形成移行性腫塊 (Creeping eruption)
- 4 異位侵犯 — 移行至眼球、肺、肝或侵入中樞神經系統導致腦炎
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🔄 延伸學習：臨床特徵：患者常有顯著的嗜酸性白血球增多症 (Eosinophilia)。
