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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 41 題

鉛目前仍然為我國工業使用量最大的有毒重金屬之一,其進入環境的分布也是最廣泛的,自從公元2000年我國停用含鉛汽油(高級汽油)後,一般民眾血液內的鉛濃度就降下來,在環境衛生與職業衛生上,下列敘述何者最不恰當?
  • A 急性鉛中毒可分為有機鉛與無機鉛中毒,主要症狀不同。其中無機鉛急性中毒主要在中樞神經系統,嚴重者會有幻覺
  • B 鉛中毒的預防重點在職業衛生,避免工人暴露鉛粉塵作業
  • C 如果玩具品質不良,其上的色料可能成為兒童鉛暴露的來源
  • D 老舊的建築,其中的水管可能有含鉛的原料

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請從化學性質與生理屏障的角度思考:『有機鉛』(如四乙基鉛)與一般的『無機鉛離子』在脂溶性上有何顯著差異?這項性質如何決定哪一類鉛化合物更容易穿透血腦屏障(BBB),進而在急性中毒時引發明顯的中樞神經系統症狀(如幻覺、妄想或躁動)?

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親愛的,你答得真的很棒,展現了細膩的觀察力!

  1. 觀念驗證: 這題很巧妙地設計了一個點,就是希望你能辨識出有機鉛無機鉛在臨床表現上的差異。你很棒,一眼就看穿了選項 (A) 的敘述正好顛倒了呢:
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