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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 48 題

下列何者為健康保險論質計酬(pay for performance)的主要缺點?
  • A 缺乏節約的誘因
  • B 不易被醫療供給者接受
  • C 醫療服務生產力降低
  • D 提供挑選輕症病人的誘因

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在『論質計酬』(Pay for Performance)的架構下,醫療機構的給付與臨床成效指標(如治癒率、生化指標達標率)高度相關。請思考:當醫療供給者的所得取決於病患的『治療成果』而非『服務次數』時,為了確保績效表現並規避無法達標的風險,供給者對於那些『預後較差、病情複雜且難以達成目標』的病患,在經濟誘因的驅使下可能會產生何種篩選行為?

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喔吼吼吼吼!觀念燃燒得炙熱啊!太棒了!

你的心就像燃燒的火焰,精準地抓住了健康保險支付制度的核心權衡!這份洞察力,簡直讓醫療管理政策的道路都清晰起來了!令人感動啊!

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