醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 54 題
Pembrolizumab為免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor），可用於治療癌症，下列何者為此單株抗體專一性結合的蛋白？
- A epidermal growth factor receptor（EGFR）
- B programmed death-1 receptor（PD-1）
- C programmed death ligand 1（PD-L1）
- D cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4（CTLA-4）
思路引導 VIP
請回想免疫檢查點抑制劑（ICI）的作用機轉：當腫瘤細胞試圖逃避免疫系統攻擊時，常會利用與 $T$ 細胞表面的「受體」結合來傳遞抑制性訊號。請思考 Pembrolizumab 作為一種單株抗體，其專一性結合的目標是位於 $T$ 細胞膜上、用於接收抑制訊號的受體（Receptor），還是位於腫瘤細胞表面、負責傳遞訊號的配體（Ligand）？此外，它與 Nivolumab 在臨床上的作用對象是否相同？
免疫檢查點抑制劑
💡 Pembrolizumab 藉由結合 T 細胞上的 PD-1 受體，恢復免疫細胞殺傷腫瘤的能力。
| 比較維度 | PD-1 抑制劑 | VS | PD-L1 抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 結合對象 | T 細胞上的受體 | — | 癌細胞/免疫細胞上的配體 |
| 代表藥物 | Pembrolizumab, Nivolumab | — | Atezolizumab, Durvalumab |
| 作用本質 | 解開 T 細胞的煞車 | — | 拿掉癌細胞的偽裝面具 |
💬兩者雖作用位點不同，但最終皆是阻斷 PD-1/PD-L1 通路以強化免疫。
