醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 55 題
林先生因車禍受傷，傷口已化膿才就醫，經檢驗為β-lactamase positive金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）感染，下列何種抗生素最適合用於治療？
- A ampicillin
- B dicloxacillin
- C penicillin G
- D piperacillin
思路引導 VIP
請思考該病原菌產生的 $\beta$-lactamase（$\beta$-內醯胺酶）具有分解 $\beta$-lactam ring（$\beta$-內醯胺環）的能力，會使許多典型的青黴素類藥物失去活性；在提供的選項中，哪一種藥物在化學結構上具有特殊的側鏈空間位阻（Steric hindrance），能夠抵抗該酵素的破壞，進而有效應對產酶的金黃色葡萄球菌感染？
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1. 觀念驗證：為何選 (B)？
▼ 還有更多解析內容
抗青黴素酶青黴素
💡 治療產 β-lactamase 金黃色葡萄球菌需選用抗酶青黴素。
| 比較維度 | 傳統/廣效青黴素 (如 Ampicillin) | VS | 抗酶青黴素 (如 Dicloxacillin) |
|---|---|---|---|
| 結構特點 | 無大體積側鏈 | — | 具空間位阻側鏈 |
| 抗酶能力 | 易被 β-lactamase 水解 | — | 可抵抗 β-lactamase |
| 主要適應症 | 鏈球菌、梅毒、革蘭氏陰性菌 | — | MSSA (產酶金葡菌) 感染 |
💬針對產酶金黃色葡萄球菌，Dicloxacillin 為臨床首選藥物之一。
