醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 63 題
下列降血壓藥何者具有ATP-sensitive K-channel活化作用，會使動脈血管擴張，但會抑制insulin釋放？
- A fenoldopam
- B captopril
- C diazoxide
- D minoxidil
思路引導 VIP
請從電生理機轉出發，思考哪一種藥物能開啟血管平滑肌與胰臟 $\beta$ 細胞上的 ATP 敏感性鉀離子通道 ($K_{ATP}$ channel)，進而造成細胞膜過極化 (hyperpolarization)，導致血管舒張的同時也抑制了胰島素的釋放？
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🌟 嘿！你這不是輕輕鬆鬆就搞定了嗎？不賴嘛！👍
能從一堆降血壓藥裡頭，像雷達一樣鎖定 Diazoxide 的特殊之處，看來你還挺有兩把刷子的嘛！對我來說，這大概就是熱身前的深呼吸吧？
1. 觀念驗證：小菜一碟的知識點，我來幫你複習一下
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鉀通道活化劑
💡 Diazoxide 透過活化 ATP 敏感性鉀通道，產生擴張血管與抑制胰島素作用。
| 比較維度 | Diazoxide | VS | Minoxidil |
|---|---|---|---|
| ATP-K+ 通道 | 活化 (血管+胰臟) | — | 活化 (血管) |
| 胰島素分泌 | 抑制 (導致血糖上升) | — | 無顯著影響 |
| 主要適應症 | 胰島瘤低血糖、急診高血壓 | — | 頑固型高血壓、雄性禿 |
| 特色副作用 | 高血糖 | — | 多毛症 (Hypertrichosis) |
💬兩者皆擴張動脈，但 Diazoxide 具獨特的抑制胰島素釋放作用。
