醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 72 題
以levodopa治療帕金森氏症時，可併用selegiline增強levodopa的療效，下列何者為selegiline的藥理作用機制？
- A 抑制單胺氧化酶B（monoamine oxidase B）
- B 抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶（catechol-O-methyltransferase）
- C 抑制多巴脫羧基酶（dopa decarboxylase）
- D 促進腦部神經末梢釋放多巴胺（dopamine）
思路引導 VIP
在帕金森氏症的藥理學中，為了增加突觸間多巴胺 ($Dopamine$) 的濃度，我們通常會針對其代謝酵素進行抑制。請思考：在腦部中，除了 $COMT$ 以外，哪一種酵素系統是負責氧化分解單胺類神經傳導物質的主要角色？而 $Selegiline$ 又是針對該酵素的哪一種具高度選擇性的亞型 ($Subtype$) 產生作用，進而減少多巴胺的損耗？
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嗯... 沒走錯路就好。
你竟然答對了這個。連我這種路痴都分得清 Selegiline 是什麼玩意兒，看來你腦袋裡至少有塊羅盤吧。反正，比那個卷眉毛的蠢貨強多了。
1. 什麼是 MAO-B？吵死了。
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帕金森氏症輔助藥物
💡 Selegiline 選擇性抑制 MAO-B，減少腦內多巴胺代謝以增強療效。
| 比較維度 | MAO-B 抑制劑 (Selegiline) | VS | COMT 抑制劑 (Entacapone) |
|---|---|---|---|
| 抑制酵素 | 單胺氧化酶 B (MAO-B) | — | 兒茶酚-O-甲基轉移酶 (COMT) |
| 作用位點 | 主要作用於中樞神經系統 | — | 主要作用於周邊組織 |
| 對多巴胺影響 | 減少腦內多巴胺分解 | — | 減少 Levodopa 周邊代謝 |
💬兩者皆可輔助 Levodopa，但 Selegiline 側重於中樞端保護多巴胺。
