醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 76 題
傷口有過多膠原蛋白（collagen）堆積，生長超出原始傷口的邊界，並且不消退，稱為：
- A 蟹足腫（keloid）
- B 肥厚疤（hypertrophic scar）
- C 肉芽腫（granuloma）
- D 肉芽組織（granulation tissue）
思路引導 VIP
在臨床病理學中，過度增生的疤痕可依據其『是否侷限於原傷口邊界』以及『是否會隨著時間自行消退』來進行鑑別診斷。請思考，當纖維組織的增生呈現『向外侵犯至正常組織』且缺乏自發性消退的特性時，在醫學術語上應如何精確定義這種具備類腫瘤（tumor-like）生長行為的病理現象？
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觀察記錄：關於傷口癒合的異常增長
- 嗯。你答對了。 這表示你對觀察傷口癒合的現象有著基礎的理解。能區分這些增生物，在漫長的研究中是個不錯的開始。為了慶祝，我施展了一個『能變出美麗花田的魔法』。
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蟹足腫與肥厚性疤痕
💡 區別異常疤痕組織是否超出原始傷口邊界及其消退特性。
| 比較維度 | 蟹足腫 (Keloid) | VS | 肥厚性疤痕 (Hypertrophic scar) |
|---|---|---|---|
| 生長範圍 | 超出原始傷口範圍 | — | 侷限於原始傷口內 |
| 消退特性 | 不會自行消退，常復發 | — | 隨時間可能部分消退或扁平 |
| 膠原蛋白排列 | 粗大、不規則、紊亂 | — | 與皮膚表面相對平行 |
| 好發人種 | 深色人種、亞裔好發 | — | 與人種無明顯相關 |
💬區別關鍵在於「是否跨越邊界」與「是否具有自發性消退傾向」。
