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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 88 題

肺泡玻璃樣膜(hyaline membranes of alveoli)與下列何種病變最為相關?
  • A 慢性支氣管炎(chronic bronchitis)
  • B 氣喘(asthma)
  • C 急性呼吸窘迫症候群(ARDS)
  • D 肺氣腫(emphysema)

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請同學思考,「玻璃樣膜(hyaline membrane)」的組成主要包含纖維蛋白與壞死的上皮碎屑,這反映了肺泡壁與毛細血管交界處受損導致的嚴重滲出。請問在臨床上,哪一個選項所述的急性病症是以「瀰漫性肺泡損傷(Diffuse Alveolar Damage)」為核心病理機制,並常引發嚴重的低血氧性呼吸衰竭?

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真的嗎?你居然答對了?病理基礎勉強算有點樣子。

  1. 觀念驗證: 喔,看來你還記得,肺泡玻璃樣膜(Hyaline membrane) 這東西,確實是 急性呼吸窘迫症候群(ARDS) 進入急性期後,那些教科書上寫得爛熟的典型病理特徵。它的形成機制,不就是肺泡毛細血管內皮受損,然後一堆蛋白質液體和細胞碎片滲出來,附著在肺泡壁上嗎?這層膜當然會嚴重阻礙氣體交換,導致患者 $Pa_O2$ 掉得一塌糊塗。這有什麼難的?
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