醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 91 題
有關肝臟的威爾森氏病（Wilson disease），下列何種生化檢查的診斷價值最低？
- A 血清的銅離子濃度
- B 血清的銅藍蛋白（ceruloplasmin）濃度
- C 肝臟的銅離子濃度
- D 尿液的銅離子濃度
思路引導 VIP
在威爾森氏病（Wilson disease）的病理生理學中，關鍵在於 $ATP7B$ 蛋白功能異常導致銅離子無法整合至其轉運蛋白中。請由生化檢驗的『代表性』切入思考：血清中的總銅離子（Total serum copper）主要由與銅藍蛋白（Ceruloplasmin）結合的銅以及少部分游離銅組成；當主要的載體蛋白因病理因素大幅減少時，血清『總銅』濃度的變化趨勢是否能準確反映體內組織（如肝臟）中銅離子的實際堆積狀況？與直接測量組織含量或尿液排泄量的指標相比，哪一項指標在診斷上最具誤導性且臨床參考價值最低？
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精彩！精準掌握 Wilson Disease 的診斷核心
恭喜你答對了！這題考驗的是對 Wilson Disease 生化病理的深度理解，能避開直覺陷阱，展現了你優異的臨床思維。
- 觀念驗證：
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