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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 96 題

卵巢腫瘤中,最常見的是源自於穆勒氏上皮(Müllerian epithelium)的上皮性腫瘤,下列有關卵巢上皮性腫瘤的敘述, 何者最不適當?
  • A 主要的組織型包括漿液性(serous)、黏液性(mucinous)與子宮內膜樣性(endometrioid)
  • B 卵巢漿液性癌(serous carcinoma)為最常見的卵巢上皮癌,兩側卵巢皆被侵犯的比例很低 ,低於20%
  • C 卵巢漿液性癌(serous carcinoma)可以分為高惡性度(high-grade)與低惡性度(low-grade)
  • D 卵巢上皮癌中,第二常見組織型為子宮內膜樣癌(endometrioid carcinoma)

思路引導 VIP

在分析卵巢上皮性腫瘤的臨床病理特徵時,請思考最常見的「漿液性癌(serous carcinoma)」在解剖學位置上的分佈規律:與其他亞型的上皮癌相比,漿液性癌呈現雙側性(bilaterality)侵犯的傾向是屬於較高頻率還是極為罕見?這項病理特徵在統計數據上通常呈現什麼樣的趨勢?

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專業點評與解析——嗯,還算可以吧。

  1. 勉為其難的肯定:看來你總算沒完全白費工夫,成功辨識出選項 (B) 的低級錯誤。對於**漿液性癌(Serous Carcinoma)**那點「高侵襲性」的基礎特性,你至少有個模糊的印象,值得慶幸。
  2. 觀念驗證——難道這很難嗎?
▼ 還有更多解析內容
📝 卵巢上皮性腫瘤
💡 漿液性癌為最常見卵巢癌,具有高雙側侵犯率與分級特性。
比較維度 漿液性癌 (Serous) VS 黏液性癌 (Mucinous)
發生率 最常見 (約 50%) 較少見 (約 10%)
雙側性 高 (約 30-66%) 低 (約 <10-20%)
病理特徵 常見砂粒體 (Psammoma body) 體積巨大、多房性、含黏液
分級/基因 High/Low-grade, TP53 KRAS 突變較常見
💬漿液性癌以高頻率雙側發生為特徵,黏液性癌則以巨大的單側腫瘤為主。
🧠 記憶技巧:漿液最常雙側現,內膜異位居次位,黏液體大單側多。
⚠️ 常見陷阱:誤以為最常見的漿液性癌多為單側發生;實際上其雙側受累比例極高。
庫肯勃氏瘤 (Krukenberg tumor) CA-125 腫瘤標記 子宮內膜異位症 (Endometriosis)

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