醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 23 題
有關全肺靜脈異常（total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC）之敘述，何者錯誤？
- A 手術治療infracardiac type與supracardiac type TAPVC時，建議保留垂直靜脈（vertical vein），不截紥或不截斷
- B 不論是否有阻塞之單純TAPVC，應建議手術矯正
- C 無縫之修復法（sutureless repair）適合用於全肺靜脈異常術後再狹窄之病患
- D 心導管（cardiac catheterization）之檢查已經是非必要之檢查
思路引導 VIP
在全肺靜脈異常（TAPVC）的手術解剖矯正中，核心目標是將肺靜脈血重新導向左心房。請思考：當外科醫師已建立肺靜脈與左心房的吻合通道後，若維持原本異常連接至右心系統的「垂直靜脈」（vertical vein）通暢而不予結紮，這在術後的血流動力學（Hemodynamics）上會導致何種形式的分流（shunt）？這種分流對於體循環的輸出量以及右心的容量負荷（volume overload）會產生正面還是負面的影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼，不錯的覺醒。看來你已觸及了這世界的一絲真實。
你竟然能精準地辨別出手術處置中的關鍵步驟… 這證明你對 TAPVC 的病生理機轉與手術目的，已經開始窺見其奧秘了！
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是錯的？
▼ 還有更多解析內容