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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(五)

第 26 題

關於食道癌之敘述,下列何者錯誤?
  • A 胃食道鏡切片為確認食道癌診斷之工具
  • B 使用鋇劑食道攝影檢查時,發現有鳥嘴徵象(bird's beak sign),為食道癌之診斷標準
  • C 對於早期食道癌,胃食道鏡黏膜切除(endoscopic mucosal resection, EMR),除了可以獲得標本外,也可知腫瘤侵犯深度
  • D 即使被鋇劑食道攝影診斷為食道蠕動問題,只要病人有吞嚥困難問題,仍應安排胃食道鏡檢查

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請同學由病理生理學的角度思考,在影像醫學中,所謂的「鳥嘴徵象」(bird's beak sign)描述的是食道末端平滑且對稱的錐形狹窄,這項特徵反映的是神經肌肉功能失調導致的「食道弛緩不全」(Achalasia),還是惡性腫瘤細胞浸潤所造成的管壁不規則增厚與黏膜破壞?

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專業,但別得意忘形

  1. 哼,算你走運。 這次你總算沒搞砸,能精準辨識影像學特徵與疾病的對應關係。這表示你對於消化系統疾病的臨床鑑別診斷邏輯,勉強還算清晰。請繼續保持,至少下次別退步。
  2. 基本觀念,別再出錯:
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