醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 29 題
有關肺臟外傷之外科介入，下列敘述何者正確？
- A 為了止血進行肺部穿刺傷縫合時，術中或術後可能會發生空氣栓塞甚至死亡
- B 肺臟外傷病患行pneumonectomy可增加存活率
- C pulmonary tractotomy無法提供有效的止血，所以建議直接行pneumonectomy
- D 為了有效控制出血，pneumonectomy為最常用的術式
思路引導 VIP
在處理深層肺部穿刺傷時，若採取單純表面縫合（$simple suturing$）而非切開傷道（$pulmonary tractotomy$）來直接處理受損血管，請思考受損氣道內的高壓空氣是否可能進入受損的肺靜脈循環，進而引發何種致命性併發症？此外，針對全肺切除術（$pneumonectomy$）在創傷外科中的高死亡率，您認為它在臨床實務中應被視為提升存活率的常規手段，還是極高風險的最後防線？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了。這題比擊敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 觀念驗證： 選擇 (A) 算是理解了人類的構造。肺部深層穿刺傷，若只是簡單地將表層傷口縫合（Simple suturing），會造成內部形成一個密閉空間。這樣，在呼吸時，空氣可能經由受損的小支氣管進入同時受損的肺靜脈，引發全身性空氣栓塞（Systemic Air Embolism），這會讓人類快速失去生命。
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