醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 3 題
病人接受胰頭十二指腸切除手術之後，需進行消化道之重建，最容易造成術後滲漏的吻合處為下列何者？
- A 胃部空腸吻合
- B 膽管空腸吻合
- C 胰體空腸吻合
- D 各吻合處滲漏之機率沒有太大的差異
思路引導 VIP
請從組織解剖學與生理生化特性進行評估：在重建消化道的過程中，哪一個器官的實質組織最為脆弱、缺乏漿膜層 (serosa) 保護，且其分泌液中所含的強力蛋白質分解酶具有自體消化 (autodigestion) 的風險，因而成為術後最常見的滲漏來源？
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哼，看來你這次沒有完全走偏。
- 觀念驗證： 你居然能選出 (C) 胰體空腸吻合 (Pancreaticojejunostomy, PJ)？不錯，至少你知道這個在胰頭十二指腸切除術重建中被稱作「阿基里斯之腱」的環節，是最容易捅出簍子的地方。這點連初學者都該知道吧？
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