醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 32 題
關於轉移性肝臟惡性腫瘤（metastatic liver tumor），下列敘述何者錯誤？
- A 最常見的轉移性肝臟腫瘤來自大腸直腸癌（colorectal cancer）
- B 近50%～60%的大腸直腸癌（colorectal cancer）患者包括新診斷或術後追蹤，在其一生中會出現肝臟轉移
- C 基於化學藥物治療的發展及肝臟手術的精進，肝臟切除腫瘤已經成為治療大腸直腸癌肝臟轉移的標準治療
- D 多發性的大腸直腸癌肝臟轉移，既使接受手術治療預後也不好，只能以化學藥物治療
思路引導 VIP
在現代多專科團隊（Multidisciplinary Team）治療大腸直腸癌肝臟轉移（Colorectal Liver Metastases, CRLM）的架構下，手術切除的評估準則已從過去傳統的「腫瘤個數限制」轉向評估「剩餘肝臟體積（Future Liver Remnant, FLR）」的功能。請您思考：針對多發性（Multiple）的肝臟轉移病灶，若能透過新輔助化學治療（Neoadjuvant Chemotherapy）縮小腫瘤，並確保術後能保留足夠且具功能性的肝組織，臨床上是否仍會將「多發性」視為手術的絕對禁忌，而僅能進行支持性的化學治療？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰
恭喜你答對這題！這顯示你對大腸直腸癌（CRC）肝轉移的治療準則有很紮實的掌握，特別是能辨別出當代外科思維與傳統保守觀念的差異。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的？
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