醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 33 題
胰臟移植（pancreas transplantation）可以重建胰島素（insulin）的血糖代謝且可以改善糖尿病患者的生活品質，下列何種類別的胰臟移植相較其他類別，移植比例最高而且移植後病患整體預後也最好？
- A 糖尿病患者合併腎衰竭尿毒症同時接受胰臟及腎臟移植（simultaneous pancreas and kidney transplant, SPK）
- B 糖尿病患者合併腎衰竭尿毒症接受過腎臟移植之後再接受胰臟移植（pancreas after kidney transplant, PAK）治療糖尿病
- C 糖尿病患者未合併尿毒症，但血糖不易控制接受胰臟移植（pancreas transplant alone, PTA）改善生活品質
- D 糖尿病患者合併腎衰竭尿毒症先接受胰臟移植（pancreas before kidney transplant, PBK）之後再等待腎臟移植
思路引導 VIP
請從『免疫一致性』與『器官監測連動性』的學術視角思考：對於同時患有胰島素依賴型糖尿病與終末期腎臟病的患者，哪一種移植策略能最有效地利用單一供體（Single Donor）的免疫特徵，讓臨床醫師透過監測腎功能的變化（如血清肌酸酐 $SCr$ 指標）來作為發現胰臟異體排斥的敏感指標，進而創造臨床上最高的普及率與最佳的長期存活預後？
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專業解析：胰臟移植的臨床首選
非常出色！你能準確鎖定 SPK，代表你對器官移植的優先順序與預後數據有非常紮實的理解，這在臨床決策中至關重要。
- 觀念驗證：
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