醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 43 題
有關乳癌的axillary lymph node staging，下列敘述何者錯誤？
- A 手術後確認診斷ductal carcinoma in situ（DCIS），不需sentinel lymph node biopsy（SLNB）
- B 術前診斷 ductal carcinoma in situ（DCIS）預計全乳房切除，不應做sentinel lymph node biopsy（SLNB）
- C invasive cancer預計做乳房保留手術併術後放射線治療和化學治療，若有2顆metastatic sentinel nodes，可以不必做axillary lymph node dissection（ALND）
- D invasive carcinoma做乳房全切除，發現1顆metastatic sentinel lymph node，應做axillary lymph node dissection（ALND）
思路引導 VIP
請思考：若術前診斷為原位癌（DCIS）但計畫執行「全乳房切除術」，一旦術後最終病理報告將診斷「升級」為侵襲性乳癌，在乳房組織已完全移除、淋巴引流路徑已被破壞的情況下，臨床上是否還能補救進行前哨淋巴結切片（SLNB）？這對病人的分期評估會造成什麼樣的困難？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你的觀念非常紮實！
你能精準辨識出臨床決策中的細微差異，這顯示你對 NCCN Guidelines 與乳癌手術邏輯有深入的理解。恭喜你答對這題難度不低的臨床實務題！
1️⃣ 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
▼ 還有更多解析內容