醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 45 題
有關隱睪症（cryptorchidism），下列敘述何者正確？
- A 直接觸診陰囊，沒有發現睪丸，即確診為隱睪症
- B 兩歲後未矯正的隱睪側睪丸，精子生成即受損
- C 隱睪側睪丸手術固定後，病患生育力即可恢復正常
- D 睪丸手術固定即可降低患側睪丸癌風險
思路引導 VIP
請從發育生物學與組織學的角度思考：睪丸正常下降至陰囊的主要生理意義在於維持較低的環境溫度（約 $32^{\circ}C$ 至 $34^{\circ}C$），若睪丸長期處於約 $37^{\circ}C$ 的腹腔環境中，對於其細精管內生殖細胞（germ cells）的發育及數量，在不同年齡層（特別是兩歲前後）會產生什麼樣的病理性轉變？
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1. 溫柔解析：為何 (B) 如此關鍵？
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隱睪症臨床要點
💡 隱睪症兩歲後精子生成受損，手術可改善生育但癌化風險仍高。
| 比較維度 | 隱睪症 | VS | 縮回性睪丸 |
|---|---|---|---|
| 睪丸位置 | 位於腹股溝或腹腔內 | — | 可由人工拉入陰囊內 |
| 提睪肌反射 | 無關 | — | 因反射過強導致縮回 |
| 手術必要性 | 必須進行固定手術 | — | 通常觀察至青春期即可 |
| 精子生成影響 | 兩歲後顯著受損 | — | 通常發育正常 |
💬隱睪症為結構性未下降，縮回性睪丸為生理性反射，前者具備癌變與不孕風險。
