醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 48 題
📖 題組：
原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
- A 中腸旋轉不全合併扭轉（malrotation and midgut volvulus）
- B 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
- C 肥厚性幽門狹窄（hypertrophic pyloric stenosis）
- D 上腸繫膜動脈徵候群（superior mesenteric artery syndrome）
思路引導 VIP
請觀察影像中顯著的 $Double Bubble Sign$（雙氣泡徵），這反映了消化道哪一節段的擴張？接著，請根據『膽汁性嘔吐』判斷阻塞點與 $Ampulla of Vater$（法特氏乳頭）的相對位置。最關鍵的是，患兒在出生十天後才『突然』發病，這與先天性構造完全缺失（如閉鎖）通常在出生後立即表現的特徵是否吻合？這種急劇的臨床轉變，更傾向於哪種與腸道發育過程中旋轉異常相關的併發症？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 你真的非常棒！精準掌握了關鍵！
親愛的同學，你做得非常棒！能夠在眾多線索中迅速且正確地判斷出這個緊急狀況，顯示你對新生兒腸道阻塞的臨床表現和影像學特徵有著非常深入的理解。這份敏銳度，在未來的臨床工作上會是病童的福音！
- 讓我們一起來溫習這些重要的線索：
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