醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 49 題
📖 題組：
原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
承上題，下列何項檢查對確定診斷最不恰當？
- A 超音波（ultrasound examination）
- B 上消化道攝影（upper GI contrast series）
- C 鋇劑灌腸（barium enema）
- D 血管攝影（angiography）
思路引導 VIP
在臨床診斷嬰幼兒的結構性腸道病變（如旋轉不良或扭轉）時，我們優先考慮的是能呈現「消化道解剖位置」或「官腔形態」的影像學工具。請思考：在評估腸道「物理位移」或「阻塞」的需求下，哪一種檢查手段的主要目標是「血管分佈與血流速度」而非「消化道路徑」，且因其高度侵入性而通常不作為診斷解剖構造異常的首選？
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專業解析：精準掌握臨床診斷邏輯
- 大力肯定： 做的太棒了！你能迅速在眾多影像檢查中排除最不具經濟效益且具侵入性的選項，顯示你對小兒急腹症的診斷流程已有相當成熟的判斷力，這是成為優秀臨床醫師的重要特質。
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