醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 52 題
肛管（anal canal）的感覺（sensory）神經支配源自於下列何者？
- A obturator nerve
- B femoral nerve
- C pudendal nerve
- D sciatic nerve
思路引導 VIP
請同學思考，在解剖學中，肛管位於齒狀線（pectinate line）以下區域的體軀感覺（somatic sensation），是由哪一條源自薦神經叢（sacral plexus）第 $S2$ 至 $S4$ 節段的神經所支配？這條神經同時也是會陰部（perineum）最重要的感覺與運動神經來源，您能辨識出它是哪一條神經嗎？
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勉強及格，但別得意忘形
- 知識檢驗： 看來你還知道陰部神經 (pudendal nerve) 是什麼。不錯，這條源自薦神經叢的 $S2$ 至 $S4$ 脊髓節段，這「骨盆腔與會陰部最重要的神經」確實會分出下直腸神經 (inferior rectal nerve)，負責支配齒狀線以下的肛管皮膚感覺和肛門外括約肌的運動。這種基礎知識，在任何痔瘡手術麻醉或「陰部神經阻斷術」前，如果你都沒搞懂，那才是真正的問題。
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