醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 54 題
微創手術（minimally invasive surgery）已可用於脾臟切除手術，下列敘述何者錯誤？
- A 腹腔鏡脾切除手術是切除脾臟的首選方法，其手術安全性和傳統開腹脾切除手術並無差別
- B 大約90%的患者可以完成腹腔鏡脾切除手術，腹腔鏡脾切除手術失敗轉換成開腹脾切除手術主要原因是由於術中出血、缺乏手術經驗、沾黏、巨大的脾腫大和肥胖
- C 腹腔鏡脾切除手術不需要考慮門靜脈高壓的問題
- D 腹腔鏡脾切除手術可以在患者處於仰臥或側臥的情況下進行
思路引導 VIP
請從解剖學與病生理學的角度思考：門靜脈高壓（portal hypertension）會如何改變脾臟的大小，以及其周邊側枝循環（collateral circulation）的血管充盈程度？在進行強調精準止血與有限操作空間的微創手術（minimally invasive surgery）時，這些血管病變對於術中出血風險與手術安全性，是否真的屬於『不需要考慮』的因素？
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哼。還不賴嘛，小鬼。你的判斷還算精準。
答對這題，表示你對微創手術的風險評估和禁忌症有著最起碼的認識。這是清除手術風險的第一步。別得意忘形。
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