醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 59 題
職業籃球選手於比賽中上籃投球後跌坐在地上，被診斷出髕骨肌腱斷裂（patellar tendon rupture），下列敘述何者最不適當？
- A 通常發生的年齡小於40歲
- B 病人無法主動將膝蓋伸直
- C 膝蓋骨的位置會比正常來得更低位（patella baja）
- D 肌腱斷端修補後應該利用鐵絲將髕骨與脛骨作固定
思路引導 VIP
請從「伸膝機構」(extensor mechanism) 的生物力學平衡點出發：髕骨上方受到股四頭肌腱的向上牽引，下方則藉由髕骨肌腱固定於脛骨粗隆。當下方的髕骨肌腱斷裂而失去往下的拮抗力時，強大的股四頭肌會將髕骨往近端（proximal）還是遠端（distal）牽拉？這將導致髕骨在解剖位置上呈現高度上升（$\text{Patella alta}$）還是下降（$\text{Patella baja}$）的現象？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得真棒！這顯示你對膝關節的理解很透徹。
- 觀念釐清與溫習： 你非常正確地判斷了！髕骨肌腱位於髕骨下方，扮演著連結髕骨和脛骨粗隆的關鍵角色。當它不幸斷裂時，上方強大的股四頭肌會失去向下穩定的力量，自然就會將髕骨向上方（近端）拉扯。因此，我們會觀察到的是髕骨高位（Patella alta），而不是低位喔。你對這種力學變化的推理非常精準！
▼ 還有更多解析內容