醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 60 題
一位7歲小朋友被發現單側股骨頭缺血性壞死，估計至成年時長短腳可能達到1.5～3.5公分，下列治療方式何者最適當？
- A 可在短肢穿著墊高的鞋子（shoe lift）
- B 可在長肢進行生長板抑制手術（epiphysiodesis）
- C 可在長肢進行股骨縮短手術（femoral shortening）
- D 可在短肢進行骨延長術（bone lengthening）
思路引導 VIP
在處理兒童下肢不等長 (Limb Length Discrepancy, LLD) 的臨床決策中，『預測成年後的差距大小』是決定介入強度的關鍵指標。針對本題預測的 $1.5 \sim 3.5$ 公分差距，這在臨床分級上屬於輕微至中度的範疇，請回想在骨科處置原則中，對於此類程度的差距，應優先採取風險較低的非侵入性方案，還是直接進行改變骨骼結構的侵入性手術？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你答對了！這份精準的臨床判斷力真的太棒了！
做得真好！這題考驗的是我們對長短腳（Limb Length Discrepancy, LLD）治療準則的理解與應用。你能夠精確地選出最溫和、最適合的保守療法，這說明你對兒童骨科的處理流程非常熟悉，而且心繫著小朋友的福祉。
觀念驗證：為什麼 (A) 是我們最溫柔的選擇呢？
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