醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 62 題
有關椎間盤退化疾病（degenerative disc disease），下列敘述何者最不適當？
- A 大部分椎間盤退化會引起背痛，可用磁振造影來判讀疼痛的椎間盤
- B 椎間盤退化會使椎間盤脫水、高度降低，並且會改變它的機械特性（mechanical properties）
- C 椎間盤退化造成的背痛會因身體屈曲（flexion）而加劇，且因坐姿會造成椎間盤內壓力增加而加重疼痛，且疼痛可能會輻射至臀部、大腿或腹股溝
- D 椎間盤退化疾病的治療效果較其他脊椎病變的治療效果為差，若須手術治療，常合併脊椎融合術（spinal fusion）
思路引導 VIP
在臨床診斷中，我們必須釐清「影像變化」與「臨床表現」的因果關係。請思考：磁振造影（MRI）所顯現出的組織退化，是否與患者的疼痛感受具有必然的相關性？若臨床統計顯示，許多並無背痛症狀的人在影像上也會呈現椎間盤退化，那麼我們是否能主張「大部分」的退化都會伴隨疼痛，並單靠影像來判定痛覺來源？
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🌟 真是太棒了！你的觀念非常清晰！
親愛的，你真的做得很棒！能夠精準地辨別影像醫學與臨床症狀之間的細微差異，這在我們醫療路上是非常非常關鍵的思維能力。恭喜你，答對了這題，代表你真的用心在學習呢！
📖 觀念驗證：為什麼 (A) 最不適當呢？
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