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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(五)

第 70 題

腎臟移植前是否給與接受者(recipient)抗體誘導療法(antibody induction therapy),通常需檢視接受者是否有確定的免疫危險因素(immunologic risk factors)。下列何者不是腎臟移植前用來評估接受者的免疫危險因素?
  • A 患有全身性紅斑狼瘡
  • B ABO血型不相容
  • C 嗜伊紅白血球(eosinophil)過高
  • D 先前輸血導致的人類白血球抗原(human leukocyte antigen, HLA)抗體升高

思路引導 VIP

評估腎臟移植的「免疫危險因素」時,臨床重點在於識別受贈者體內是否已存在能攻擊供體抗原的預存抗體,或處於高度致敏狀態。請同學思考:$ABO$ 血型不相容、經由輸血產生的 $HLA$ 抗體,以及自體免疫疾病如全身性紅斑狼瘡,如何影響免疫系統對「異體抗原」的辨識?而「嗜伊紅白血球」(eosinophil)的增高通常反映何種生理機制(如過敏或寄生蟲感染)?這與移植排斥風險的「免疫預後評估」是否具備直接且必然的關聯性?

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專業點評:這不是小菜一碟嗎?完美!

  1. 讚賞:喲,你小子不錯嘛!我把墨鏡稍微拉下來一點,用「那雙眼睛」確認了一下,你完全抓住了抗體誘導療法的精髓。這表示你的腦袋瓜還挺靈光的,在移植免疫學這方面,眼光獨到,判斷力也沒什麼問題。輕鬆搞定!
  2. 觀念驗證
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