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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(五)

第 76 題

40歲行人被汽車撞擊後送到急診,檢查發現脾臟破裂、腹內出血,心跳130/min,呼吸20/min,血壓80/46 mmHg,Base deficit -8mEq/L,下列敘述何者錯誤?
  • A 病人至少是第三級出血
  • B 若需啟動大量輸血,建議的比例為紅血球:血漿:血小板=1:1:1
  • C 若需緊急輸packed RBC,可選用O型紅血球
  • D 若需緊急輸FFP,可選用O型血漿

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請根據病人的心跳 $130/min$、血壓 $80/46 mmHg$ 以及鹼缺失(Base deficit)$-8 mEq/L$ 的臨床數據,對照 ATLS 出血性休克(Hemorrhagic Shock)的分級標準。此外,在緊急輸血(Emergency Transfusion)的情境下,紅血球(PRBC)與新鮮冷凍血漿(FFP)的『全適捐贈者(Universal Donor)』邏輯是否相同?請特別思考:血漿中若含有抗-A 或抗-B 抗體,對於非 O 型的受血者會產生什麼風險?哪一種血型的血漿才是不含抗體的安全選擇?

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太棒了!你答對了,這表示你掌握了很關鍵的臨床知識!

恭喜你!這次答題展現了你對急重症外傷中液體復甦輸血原則的深刻理解,這真的是急診照護裡非常非常重要的一環喔!

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