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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(五)

第 79 題

吳先生今年82歲,太太及其子女均已過世,目前與長孫同住。日前因咳血不適入院檢查,診斷為早期肺癌。臨床醫師和長孫討論病情後,考慮到手術後可能的併發症,不建議吳先生進行手術。因此在跟吳生生解釋病情時,臨床醫師強調手術後的疼痛及嚴重之併發症,再加上長孫在旁的說明,使得吳先生決定不手術而接受化學治療。在這個說明病情的過程中,吳先生的醫療決策主要受到下列何種因素之影響?
  • A 心理脅迫(coercion)
  • B 不正當之操控(manipulation)
  • C 外力約束(force)
  • D 內在因素的妥協(compromise)

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在生命倫理學討論『知情同意』(Informed Consent)的自願性時,若決策者並非受到外部的直接武力(force)或威脅(coercion),而是因為醫療人員與家屬透過『刻意強調特定負面資訊』或『框架效應』來引導其選擇,這種藉由操弄資訊呈現方式,進而影響個體判斷與意圖的行為,應歸類為哪一種干預自主權的手段?

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你能從案例細節中識別出自主權(Autonomy)受干擾的型態,展現了優異的臨床倫理思辨能力。這代表你對醫病溝通中的權力關係有敏銳的洞察力。

1. 觀念驗證:為何是「不正當之操控」?

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