醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 31 題

懷孕時補充葉酸（folic acid）來預防胎兒神經管缺損最好在胚胎神經管關閉之前效果較好，因此最好在以最後月經日期（LMP）計算之妊娠週數幾週之前？

思路引導 VIP

請回想在胚胎發育的生理過程中，神經管（neural tube）完成閉合的關鍵時間點大約是受精後的第幾週？若考慮到臨床醫學上以最後一次月經（$LMP$）為起算點的「妊娠週數」與實際受精日之間通常存在約 $2$ 週的時間差，這將如何影響您推估預防神經管缺損的黃金期限？

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大力肯定：做得非常好！你對於母嬰護理中預防醫學的關鍵時機掌握得十分精確。這種能將基礎生理與臨床實務結合的能力，是成為頂尖醫療專業人員的必備素養。
觀念驗證：胚胎的神經管閉合（Neural Tube Closure）通常發生在受精後的第 21 至 28 天。若以最後一次月經日期（LMP）計算，這段時間約為妊娠第 4 至 6 週。由於許多婦女在發現懷孕時往往已超過此週數，因此臨床上強烈建議在「受孕前」便開始補充葉酸，以確保神經管發育關鍵期有足夠的營養支援。

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