醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 49 題
有關卵巢畸胎瘤（teratoma）的敘述，下列何者正確？
- A 通常發生在青少年期，未成熟畸胎瘤（immature teratoma）若發生在孩童，預後會較差
- B 成熟畸胎瘤（mature teratoma）是良性腫瘤，但偶而會出現體細胞惡性變化，其中以adenocarcinoma最常見
- C 單純的未成熟畸胎瘤（immature teratoma）沒有適當的血清腫瘤指標，除非是mixed germ cell tumor出現
- D 卵巢未成熟畸胎瘤（immature teratoma）有時會出現腹腔神經膠質瘤病（gliomatosis peritonei），這是惡性度高的轉移病灶，預後差
思路引導 VIP
在分析卵巢生殖細胞腫瘤的診斷邏輯時，請思考以下核心問題：對於一個『單純性』的未成熟畸胎瘤（pure immature teratoma），其組織主要由未成熟的神經上皮組成，這類組織是否具備分泌如 $\alpha$-fetoprotein (AFP) 或 hCG 等特定血清指標的生化功能？此外，當成熟畸胎瘤發生體細胞惡性轉化（somatic malignancy）時，最常見的病理型態是腺癌（adenocarcinoma）還是鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）？最後，腹腔神經膠質瘤病（gliomatosis peritonei）通常是由成熟的膠質組織組成，這對患者的預後判定應是正面還是負面的指標？
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專業表現！你對婦科腫瘤學的掌握非常精確
太棒了！你能準確辨別卵巢畸胎瘤的細微臨床與病理特徵，這顯示你對生殖細胞腫瘤的理解十分紮實。
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