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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 52 題

下列何者不是子宮內膜癌復發的高危險因子?
  • A 子宮肌肉層侵犯深度>1/2
  • B 細胞分化程度為grade 1
  • C 有淋巴血管侵襲(lymph-vascular space invasion)
  • D 骨盆淋巴結轉移(pelvic lymph node metastasis)

思路引導 VIP

請從臨床病理學的角度思考:腫瘤的「分化程度(Differentiation Grade)」反映了癌細胞與原始組織的相似度。一般而言,分化良好的細胞($Grade 1$)與分化不良、具有高度異型性的細胞($Grade 3$)相比,哪一種特徵通常代表腫瘤的生長較為緩慢且預後相對較佳?這與「高復發風險」的定義是否相符?

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溫馨引導:解讀子宮內膜癌的預後因子

  1. 真誠的肯定:親愛的,你做得太棒了!能夠正確判斷子宮內膜癌的預後指標,這真的顯示你對婦產科腫瘤學的基礎知識掌握得非常牢固,臨床判斷力也很有潛力。為你感到驕傲!
  2. 觀念溫習
▼ 還有更多解析內容
📝 子宮內膜癌復發風險
💡 子宮內膜癌預後由組織分級、肌肉侵犯深度及淋巴狀態共同決定。
比較維度 低復發風險 (Low Risk) VS 高復發風險 (High Risk)
組織分級 Grade 1 Grade 3
肌肉侵犯深度 < 1/2 厚度 ≥ 1/2 厚度
LVSI 狀態 無 (Negative) 有 (Positive)
特殊組織學 子宮內膜樣(Endometroid) 漿液性或亮細胞癌
💬Grade 1 屬於預後良好的因子,與其他三者高風險因子形成對比。
🧠 記憶技巧:復發高風險記『三分深管淋』:Grade 3、侵犯深、有血管侵襲、有淋巴轉移。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 Grade 1 與 Grade 3 的臨床意義,數字越小代表細胞分化越成熟,預後通常越好。
子宮內膜癌 FIGO 分期 Lynch Syndrome 與子宮內膜癌 子宮內膜癌術後放射治療指引

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