醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 57 題
有關治療尿失禁的藥物,下列敘述何者正確?
- A 尿道和膀胱頸的張力受muscarinic receptor調控
- B 根據WHI的研究,口服女性荷爾蒙及黃體素有助於尿失禁的改善
- C 用DDAVP(arginine vasopressin)治療nocturnal enuresis有可能造成致命的hypernatremia
- D 抗毒蕈鹼類的藥物是副交感神經的拮抗劑,可以用來治療急迫性尿失禁
思路引導 VIP
同學,請先思考排尿生理的自主神經調控:負責促使膀胱逼尿肌(Detrusor muscle)收縮的是哪一種神經系統?該系統釋放的乙醯膽鹼主要作用於哪一類受體?若要緩解因逼尿肌過度活動引起的急迫性尿失禁,藥理上應採取『興奮』還是『拮抗』該系統的策略?此外,關於 $DDAVP$ 的藥理作用,當它增加遠端腎小管對水分的重吸收時,對於血鈉濃度($[Na^{+}]$)會產生稀釋還是濃縮的效果?
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