醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 61 題
某病人因車禍就診,走路有足部下垂情形,最有可能是下列那一條神經受損?
- A 腓神經(peroneal nerve)
- B 脛骨神經(tibial nerve)
- C 股神經(femoral nerve)
- D 隱神經(saphenous nerve)
思路引導 VIP
請同學思考,「足部下垂」($foot drop$) 的臨床表徵是由於哪一種踝關節動作(如:背屈 $dorsiflexion$ 或蹠屈 $plantar flexion$)的功能喪失所導致?並請進一步推論,負責支配小腿前側與外側肌群,以執行該動作的主要神經為何?
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足部下垂與神經受損
💡 腓神經受損導致足部背屈肌肉癱瘓,臨床特徵為足部下垂(Foot drop)。
| 比較維度 | 腓總神經 (Peroneal) | VS | 脛神經 (Tibial) |
|---|---|---|---|
| 主要動作 | 足背屈 (Dorsiflexion)、外翻 | — | 足蹠屈 (Plantarflexion)、內翻 |
| 損傷特徵 | 垂足 (Foot drop) | — | 無法踮腳尖、爪狀趾 |
| 受損位置 | 腓骨頭/頸部壓迫 | — | 膕窩或足踝隧道受壓 |
💬腓神經主司「抬腳」,受損時腳尖下垂;脛神經主司「踩地」,受損時無法蹬地。