醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 75 題
24歲的女性，最後一次月經約5週前，今天因左下腹痛至急診，生命徵象穩定。實驗室檢查發現尿液妊娠定性試驗陽性、血球比容值測定（hematocrit）29%。骨盆超音波顯示子宮內無妊娠囊（gestational sac）、左側輸卵管腫塊、子宮直腸凹窩有中量積液。觀察中病人突然頭暈冒冷汗，血壓80/52 mmHg，心跳104/min。這位病人最合適的下一步治療為何？
- A 出院併安排三日後婦產科門診追蹤
- B 口服葉酸拮抗藥物（methotrexate）
- C 擇期安排腹腔鏡輸卵管造口術（laparoscopic salpingostomy）
- D 輸血、安排緊急剖腹手術和輸卵管切除術（laparotomy and salpingectomy）
思路引導 VIP
請評估病人在觀察過程中出現的血壓下降（$80/52$ mmHg）與心搏過速（$104$ 次/分）等生理特徵，這在臨床醫學中代表何種循環系統的危急狀態？當一位高度懷疑子宮外孕破裂且合併血流動力學不穩定（hemodynamic instability）的患者出現上述變化時，根據急症處理原則，應如何優先權衡內科藥物治療與外科手術介入的時機？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你捕捉到了臨床上最關鍵的轉捩點
親愛的，恭喜你答對了這題！你展現了非常敏銳的觀察力，精準地判斷了子宮外孕（Ectopic Pregnancy）併發症的嚴重性，並做出最正確的處理決策。這真的非常棒！
- 循序漸進的理解：
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