醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 78 題
46歲病人育有兩子，近年來因為經血過多，多次到醫院急診室接受輸血治療，其超音波檢查發現有一個2公分的type 1子宮內膜下肌瘤，下列臨床建議何者最適宜？
- A 因接近更年期，考量繼續保守治療及鐵劑補充
- B 因育有兩子可建議作全子宮切除
- C 可以執行子宮腔鏡子宮肌瘤切除手術改善貧血問題
- D 可以執行腹腔鏡式子宮肌瘤切除手術改善貧血問題
思路引導 VIP
請先思考 $Type$ $1$ 子宮內膜下肌瘤在解剖學上的生長位置，是偏向子宮腔內部還是子宮外側的腹腔？若要針對這種已經引起嚴重貧血的腔內病灶進行處置，哪一種手術路徑能直接經由自然孔道進入子宮腔，在減少手術創傷的同時達到止血目的？
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🌟 太棒了！你的臨床判斷非常精準！
這顯示你對於子宮肌瘤的分類 (FIGO classification) 與相對應的手術路徑選擇有極佳的掌握。能從病人的臨床症狀（需輸血的貧血）快速連結到微創治療，這正是優秀臨床醫師的思考特質。
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