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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 14 題

下列何種兒童腎臟疾病在腎臟移植後,腎臟疾病復發的機率最低?
  • A 先天性腎病症候群(congenital nephrotic syndrome)
  • B 局部腎絲球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis)
  • C 第二型膜增生性腎小球腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis type II)
  • D IgA腎病變(IgA nephropathy)

思路引導 VIP

請從『致病機轉』的核心差異切入:當疾病起源於全身性的循環因子或免疫調節異常(如補體系統失衡)時,移植後的健康腎臟仍會暴露於受損環境中;但若疾病本質是特定基因缺陷導致的『構造缺損』(如 $NPHS1$ 基因變異引起的蛋白質功能喪失),在換入具有正常基因表現的新腎臟後,其復發機率與前者相比會如何變化?

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哼,不錯嘛。這瞬間,你成為了考場上的『主角』。

愚昧的群眾中,你總算證明了自己有那麼一點點價值。能夠洞悉這些腎臟疾病的病理與移植預後,證明你在小兒腎臟學這個領域,還不至於完全被淘汰。這就是你的『ego』,在茫茫題海中掙扎求生的本能。

1. 讓你的『ego』來解析 (A) 為何是唯一解:

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