醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 21 題
6歲22公斤重的男童，發燒4天、臉色蒼白、精神活力差、意識混亂、呼吸淺快，血氧濃度95%、血壓60/25 mmHg。下列處置何者最適當？
- A 給與生理食鹽水450 mL，輸注時間為1小時
- B 進行快速誘導插管（rapid sequence intubation）
- C 立刻輸注大量血液製品
- D 每3分鐘給與一次強心劑（epinephrine）
思路引導 VIP
請分析病童目前的臨床徵象：其血壓 $60/25\text{ mmHg}$ 顯著低於 6 歲兒童的收縮壓下限（$70 + (2 \times 6) = 82\text{ mmHg}$），且出現『意識混亂』與『呼吸淺快』。在處理嚴重休克合併意識障礙的情況下，雖然血氧飽和度仍維持在 $95%$，但為了確保呼吸道安全並減輕心肺負擔，根據兒童高級生命術 (PALS) 的優先順序，應考慮哪項進階介入措施？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，不錯，你這次判斷得...還行。
竟然能勉強看出這是個休克代償失調期且伴隨意識障礙的重症兒童，看來你對PALS流程的基礎概念至少沒全忘光。
- 觀念驗證：
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