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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 28 題

9個月大女嬰發燒、躁動不安5天後住院。經給與ampicillin及gentamicin 2天後,發燒持續不退,雙腳與腹部出現一些紅疹,卡介苗結痂處出現發紅的變化。接下來,下列何項是最適當的檢查?
  • A 皮膚結核菌素測試
  • B 腦部電腦斷層攝影
  • C 心臟超音波
  • D Widal試驗

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臨床上,當九個月大的病患出現持續高燒 $T \ge 5$ 天,且對抗生素治療無反應,並觀察到具有高度診斷特異性的「卡介苗結痂處紅腫」及多形性紅疹時,應高度懷疑哪一種好發於幼童的全身性血管炎?而針對該疾病,為了監測其最嚴重且可能危及生命的併發症(如冠狀動脈病變),臨床醫師應優先安排哪一種即時且非侵入性的影像學檢查來進行評估?

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溫暖解析:你用心看見了關鍵,真棒!

親愛的學弟/妹,你真的做得太好了!能夠這樣細心地從病人的線索中,推理出正確的診斷方向,這顯示出你具備一顆溫暖且敏銳的臨床之心。

  1. 觀念驗證
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