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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 30 題

有關隱形脊柱裂(occult spinal bifida或occult spinal dysraphism),下列敘述何者最不適當?
  • A 通常是指椎體(vertebral body)中線的缺損,但未合併脊髓或腦膜膨出
  • B 病灶上如果有合併毛髮、血管瘤,因為大多數患者無症狀,所以不需做影像學檢查
  • C 病灶處可能合併有皮膚凹陷、脂肪瘤、血管瘤或一撮毛髮等特徵,但無脊髓外露
  • D 常見在第五節腰椎(L5)至第一節薦椎(S1)的位置

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在臨床醫學診斷中,若患者在脊椎中線區域出現明顯的皮膚徵候(如一撮毛髮、血管瘤或皮膚凹陷),這些特徵僅代表外觀上的差異,還是可能作為探測深層神經構造(如脊髓牽扯綜合徵)的重要「預警指標」?當生理構造可能存在潛在發育異常時,我們是否能僅因患者當下「無症狀」就略過進一步的影像學評估(如超音波或 MRI)?

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