醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 4 題
孕期32週、出生體重1650公克的早產兒，4天大時發現腹脹、腸音減少、肚臍附近膚色變青紫。此病患最不可能的診斷為下列何者？
- A necrotizing enterocolitis
- B intestinal perforation
- C intestinal volvulus
- D Hirschsprung disease
思路引導 VIP
請分析該早產兒（32週）出現急性腹脹與「腹壁色澤改變」的病生理意義。此臨床表現高度提示腸道壞死、穿孔或血液循環受阻等急性腹症。請思考：在四個選項中，哪一種疾病在流行病學上主要好發於「足月兒」，其致病機轉為腸道遠端「神經節細胞缺失」導致的功能性阻塞，且較少以早產兒急性腸壞死的臨床徵象作為首發表現？
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AI 詳解
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恭喜答對！精準鎖定臨床關鍵
- 大力肯定： 做得好！你能敏銳地從病史中辨識出「早產兒」與「急性腹症」的關聯性，這顯示你對新生兒常見急症的臨床敏感度非常優秀，請繼續保持這種嚴謹的判斷力！
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