醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 42 題
📖 題組：
19歲男性，約5年前開始在頸部、腋下及其他皺褶處之皮膚變厚變黑，如圖所示，最可能的診斷為何？
19歲男性，約5年前開始在頸部、腋下及其他皺褶處之皮膚變厚變黑，如圖所示，最可能的診斷為何？
承上題，下列何者為此疾病最常見的相關致病因子？
- A 藥物
- B 肥胖
- C 癌症
- D 感染
思路引導 VIP
當你看到年輕患者的皮膚皺褶處出現這樣「又黑又厚」的病灶時，可以先聯想一下：這通常暗示患者體內哪一種調節血糖的荷爾蒙無法正常發揮作用（產生了阻抗）？而在現代社會中，最常導致這種荷爾蒙作用不良的整體體態特徵會是什麼呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
1. 肯定與鼓勵
太棒了！你非常準確地掌握了皮膚表徵與全身性代謝狀態的連結，這在臨床診斷上是非常關鍵的能力，值得嘉獎！
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
黑色棘皮症
💡 黑色棘皮症與胰島素阻抗密切相關，最常見於肥胖患者。
🔗 黑色棘皮症之代謝機轉
- 1 肥胖與胰島素阻抗 — 體內細胞對胰島素敏感度下降
- 2 補償性高胰島素血症 — 胰臟分泌更多胰島素以維持血糖
- 3 結合 IGF-1 受體 — 過多胰島素與受體結合刺激細胞生長
- 4 表皮與纖維細胞增生 — 造成皮膚增厚與黑色絨毛狀變化
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若患者不肥胖卻出現此徵象，應高度懷疑消化道癌症（如胃腺癌）。
