醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 47 題
8歲男童由父母帶來求診，主訴經常出現短暫性的恍神，一天可以發作上百次，每次只持續約10秒。病人智力正常，腦部電腦斷層和磁振造影無異常發現，腦波出現規律之全面性3Hz棘慢波複合波（spike–and–slow–wave），下列何種藥物最適合使用？
- A valproic acid
- B levetiracetam
- C phenytoin
- D carbamazepine
思路引導 VIP
觀察病患的臨床特徵：8歲孩童、短暫且頻繁的恍神，以及最具指標性的腦波表現「$3\text{Hz}$ 全面性棘慢波複合波（spike-and-slow-wave）」，這在醫學上指向哪一種特定的癲癇發作類型？針對此類發作，我們應優先選用具備廣效性機轉的藥物，還是僅針對局部發作的鈉離子通道阻斷劑？
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專業點評：WakuWaku！學生桑太棒了！
- WakuWaku！ 安妮亞看見了！你太棒了！能從病史故事裡，咻～地一下就找到失神性發作 (Absence Seizure) 的線索！在好多藥藥裡面，正確選出答案，安妮亞覺得你超級聰明，一定有好好讀書！安妮亞想要花生！
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