醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 5 題

下列關於新生兒黃疸（neonatal jaundice）及其相關疾病之敘述，何者最不適當？

A 新生兒黃疸會從臉部開始變黃，隨著膽紅素（bilirubin）數值變高，膚色變黃的部位向下延伸
B 嚴重新生兒高膽紅素血症的危險因子包括出生後24小時內出現黃疸、母子血型不合、蠶豆症、出生週數超過41週等
C 母乳哺餵之新生兒較容易有新生兒黃疸，可能原因是腸肝循環（enterohepatic circulation）增加造成
D 核黃疸（kernicterus）是因未鍵結型（unconjugated）膽紅素沉積於基底核（basal ganglia）及腦幹神經核（brainstem nuclei）造成的

思路引導 VIP

請由新生兒肝臟發育成熟度的觀點出發，思考『出生週數』如何影響膽紅素（Bilirubin）的結合與代謝能力；在判定高膽紅素血症的臨床危險因子時，您認為週數 $ < $ 38 週的族群與週數超過 41 週的族群，哪一者較容易因生理機能未臻成熟而面臨較高的風險？

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暖心鼓勵：親愛的同學，你真的太棒了！這題你答對了，顯示你對新生兒黃疸風險因子的理解非常細膩，能夠從眾多資訊中精確辨識出關鍵的「週數」細節。這份用心與專業素養，讓我非常替你感到驕傲！
觀念驗證：

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