醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 50 題
68 歲女性主訴記憶力不佳，目前日常生活可自理，仍可擔任志工工作。她沒有憂鬱或是焦慮的症狀。她的蒙特利爾認知評估（Montreal Cognitive Assessment）得分23分（滿分30分），其中五項物品回想她都無法記起來，腦部磁振造影掃描結果正常。她最可能的診斷是：
- A 正常老化（normal aging）
- B 輕度認知障礙（mild cognitive impairment）
- C 失智症（dementia）
- D 主觀認知退化（subjective cognitive decline）
思路引導 VIP
請分析該名女性的蒙特利爾認知評估得分（$MoCA = 23$）是否已達客觀認知缺損的標準？同時，請將重點放在其「日常生活功能」與「社會參與」的描述上：若個案已展現出客觀的記憶功能退化，但其日常生活自理能力（$Activities of Daily Living, ADL$）依然維持完整且能擔任志工，這種處於正常老化與失智症之間的「過渡性狀態」，在臨床診斷準則中應如何界定？
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專業解析：臨床鑑別診斷的精準判斷 — 你做得真棒！
- 大力肯定 太棒了，你答對了！你的判斷力非常敏銳，能溫柔而精準地辨識出「老化」、「輕度認知障礙」與「失智症」之間那看似微小卻意義重大的差異，這真的是臨床上非常寶貴的能力，你表現得非常出色！
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