醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 51 題
59歲男性因為姿勢性低血壓暈倒多次，他同時還有動作遲緩、步態不穩及性功能障礙問題，他的腦部磁振造影掃描結果如下圖，下列何者為最可能的診斷？
- A 行為變異型額顳葉失智症（behavioral variant frontotemporal dementia）
- B 阿茲海默氏病（Alzheimer disease）
- C 多重系統萎縮症（multiple system atrophy）
- D 進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）
思路引導 VIP
請分析患者的臨床症狀組合：當「帕金森氏症狀」（如動作遲緩、步態不穩）伴隨嚴重的「自律神經系統功能衰竭」（如姿勢性低血壓、性功能障礙）時，這在臨床診斷上符合哪一種「非典型帕金森症候群」($Parkinson-plus syndrome$) 的特徵？此外，請觀察影像中橋腦 ($pons$) 出現的十字形高訊號（$Hot Cross Bun Sign$），這與哪一個特定疾病的病理變化高度相關？