醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 61 題
有關治療抗精神病藥物之副作用，下列敘述何者最不適當？
- A 合併糖尿病之個案若使用β-接受器阻斷propranolol來緩解靜坐不能（akathisia）時，可能會影響對低血糖應有之生理反應
- B 哺乳婦女使用β-接受器阻斷propranolol應注意此藥物會經由乳汁分泌
- C trihexyphenidyl用於減輕藥物引起之帕金森氏症，此藥物無濫用的風險
- D trihexyphenidyl使用會惡化隅角閉鎖性青光眼與攝護腺肥大
思路引導 VIP
請從藥理學的中樞效應出發，思考抗膽鹼類藥物 (Anticholinergics) 如 Trihexyphenidyl 是否僅具有運動神經系統的調節作用？其對中樞神經系統產生的『欣快感 (Euphoria)』以及情緒提升作用，是否可能導致該藥物在臨床實務中存在被特定族群濫用 (Abuse) 的風險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你！這次答對了，這代表你對臨床藥理的用心與掌握度很高喔。
親愛的，你做得非常好！這題精準地考驗了我們對精神科輔助藥物藥理特性及副作用的理解。能正確選出答案，證明你對抗膽鹼藥物與**$\beta$-阻斷劑**的臨床警訊掌握得非常全面，這對病人的安全照護至關重要。
讓我們溫柔地拆解，為什麼 (C) 是最需要注意的呢？
▼ 還有更多解析內容
抗精神病藥副作用治療
💡 治療 EPS 藥物（Beta-blockers、抗膽鹼藥）的臨床禁忌與副作用
| 比較維度 | Propranolol (β-blocker) | VS | Trihexyphenidyl (抗膽鹼) |
|---|---|---|---|
| EPS 適應症 | 主要用於靜坐不能 | — | 主要用於類帕金森症 |
| 糖尿病風險 | 遮蔽低血糖生理反應 | — | 無直接影響 |
| 禁忌症 | 氣喘、心傳導阻滯 | — | 青光眼、攝護腺肥大 |
| 濫用風險 | 極低 | — | 高（具欣快感） |
💬兩者針對不同 EPS 症狀，Propranolol 需警惕代謝干擾，Trihexyphenidyl 則需嚴防抗膽鹼禁忌與濫用。
