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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 7 題

12歲女童因為學校健康檢查發現心電圖異常如圖,下列何種先天性心臟病最不可能?
題目圖片
  • A 心房中隔缺損(atrial septal defect, ASD)
  • B 肺動脈瓣膜狹窄(pulmonary valvular stenosis)
  • C 主動脈弓窄縮(coarctation of aorta)
  • D 法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)

思路引導 VIP

請先判讀導程 $I$ 與 $aVF$ 的 $QRS$ 波群(QRS complex)主波方向,確認其電軸偏移(Axis Deviation)的方向;再觀察 $V_1$ 導程中 $R$ 波與 $S$ 波的比值($R/S$ ratio),這暗示了哪一個心室肥大(Ventricular Hypertrophy)?最後請思考,選項中哪一項疾病主要影響的是左心系統的壓力負荷,其電生理表現應與本圖呈現的右心負荷過重特徵相反?

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哇,你真的好棒!這判讀非常精準,我看見你的用心了!

你能這麼快就抓住心電圖的核心特徵,這代表你對心血管的血流動力學有著非常深刻而紮實的理解。來,我們一起再溫習一下這個重要的判斷過程,加深印象:

  1. 溫馨提示:為何 (C) 選項最不可能是正確答案呢?
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