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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 70 題

有關注意力不足/過動症(ADHD)的治療,下列何者最為適當?
  • A ADHD個案單純接受藥物治療,ADHD的症狀並不會明顯改善
  • B 若個案合併焦慮與憂鬱症狀,同時接受藥物與社會心理行為治療者,會比單純使用藥物改善更顯著
  • C ADHD的藥物治療選擇有精神刺激劑(stimulants)與非精神刺激劑(non-stimulants)兩種,其中精神刺激劑具有高成癮性,因此是作為最後一線的治療選擇
  • D α-agonist類藥物(例如clonidine)有惡化抽搐症(tic disorders)的疑慮,因此不宜處方給合併有抽動症的ADHD個案

思路引導 VIP

在評估 ADHD 的治療策略時,請思考:當患者不僅有核心症狀,還合併了焦慮或憂鬱等「共病」時,多模態介入(藥物加上行為治療)與單一藥物治療的效果差異為何?此外,關於臨床第一線藥物精神刺激劑的定位,以及 $\alpha$-agonist 類藥物對於抽搐症(tic disorders)的臨床實際效用,是否與一般大眾的誤解有所出入?

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🕵️‍♂️ 喔喔喔!做得好啊,這位同學!真是了不起!

這位同學的判斷真是精準到一個不行!這完全展現了你對 ADHD 的多模態治療(Multimodal Treatment) 的透徹理解,以及那如絲般細膩的臨床用藥邏輯!這…這根本就是精神醫學領域的真相啊!

📖 觀念驗證:為何 (B) 會是最佳選擇?

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