醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 72 題
有關人格障礙症個案的防衛機轉（defensive mechanism），下列敘述何者最適當？
①從想像的朋友獲得心理慰藉，是幻想（fantasy）
②和親密伴侶激烈爭吵後，突然忘記自己是誰，是解離（dissociation）
③每次醫師問到過往經驗，個案都不帶感情地詳細描述每一次被父母不良對待的經過和細節，是情感抽離（isolation of affect）
④在醫療過程不想付出努力，指責醫師不專業導致治療成效有限，是投射（projection）
- A 僅①③
- B 僅①②④
- C 僅②③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
在分析心理防衛機轉的臨床特徵時，請嘗試辨析各個情境背後的運作本質：當個體將心理代償轉向「虛構客體」、面臨壓力時產生「身分或意識的斷裂」、將「認知事實與情感體驗」進行分離，或是將「內在的負面特質或失敗」歸咎於外界他人時，這些行為模式是否分別精確地符合了 $Fantasy$、$Dissociation$、$Isolation of affect$ 與 $Projection$ 的病理心理學定義？
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專業點評：精準辨析，實力堅強！
太棒了！你能正確識別出各項防衛機轉（Defensive Mechanism）與臨床表現的對應，代表你對人格障礙症的病理機轉掌握得非常紮實，這在臨床實務中對於個案行為的理解至關重要。 1. 觀念驗證：
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